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下面附上一則新聞讓大家了解時事
肺癌標靶新藥讓存活期破3年 高價成副作用
研究發現，第一線用第三代EGFR標靶藥可讓肺癌病人存活期突破3年。有醫師指出，高藥價是新藥無可避免的「副作用夏季特賣 」，但不建議病人使用孟加拉製作的「學名藥」，以免加速奪命。
肺癌蟬聯台灣癌症死因榜首長達15年，每年新增的肺癌患者就約1萬2000人，死於肺癌者超過9000人。治療的困境在於，早期肺癌沒有症狀、難以察覺，有超過一半的患者確診時都已是晚期，無法靠手術切除病灶。
台灣肺癌學會理事長陳育民日前在記者會表示，有半數第四期肺癌的患者存活時間不到9個月，病人都會很在意如何延長存活。有超過一半的非小居家生活細胞肺癌患者可用標靶藥物治療，其中EGFR突變者的藥物選擇多，第一代和第二代藥物讓病人存活期可超過2年，但始終無法突破3年瓶頸。
今年歐洲腫瘤醫學會（ESMO）傳出好消息，陳育民說，第三代EGFR標靶藥物的跨國臨床實驗最新結果顯示，可延長患者整體存活期達38.6個月，也是第四期EGFR突變的肺癌患者存活期首度突破3年，對患者相當有意義。
萬芳醫院血熱賣家電推薦液腫瘤科科主任張家崙日前在ESMO亞洲年會接受中央社記者採訪時表示，第三代標靶藥物希望解決前代藥物的抗藥性問題，達到更好的存活，且對腦轉移病人有效；另一個目的是降低副作用，「當生命長短控制有限度時，還能控制生活品質」。
張家崙說，有些使用前代標靶藥物的患者深陷副作用之苦，如臉長痘痘、甲溝炎、腹瀉等，有些人甚至拉肚子拉到脫水、送急診，必須吃止瀉藥才能生活。
新藥物雖然副作用低，但張家崙表示，新藥最大的副作用就是價格太貴，且健保也沒給付，患者必須權衡自身的經濟、家庭狀況能不能負荷。但有些患者會私下介紹、找尋孟加拉製的「學名藥」（即俗稱的孟藥），但孟藥品質難保、來源不明、甚至可能在十分骯髒混亂的環境製藥。
張家崙表示，曾有一名患者因無力負擔新藥藥費，找管道買孟藥，沒想到本來病情控制的不錯，但一個月後腫瘤變得更大，治療上更加困難；也會讓臨床醫師很困擾，因無從釐清到底是藥物出現抗藥性，還是買到有問題的孟藥。
另一名接受採訪的台大醫院腫瘤醫學部醫師也說，對晚期肺癌患者來說，雖然這場抗病的比賽最後一定會輸，但如果有最強的藥物放在第一線治療，對患者的預後較好。可是，不管用哪種藥物，應認知不要為了治療散盡家產，且要預作死亡準備，不要留下遺憾。（中央社）
核協議遭漠視 伊朗濃縮鈾產量增逾10倍
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（中央社德黑蘭4日綜合外電報導）在美國退出核協議、恢復制裁伊朗後，伊朗接連打破自己於2015年核協議框架下所做的限制鈾提煉承諾，當局今天表示，濃縮鈾產量已增加超過10倍。
法新社報導，伊朗原子能組織（AEOI）首長沙列西（Ali Akbar Salehi）宣布，已開發兩座新型先進離心機，其中一座正進行測試。
沙列西在伊朗中部的納坦茲（Natanz）核子研究中心透過國營電視台表示，濃縮鈾產量已達每天5公斤。兩個月前，每天的產量是450公克。
2015年，美、英、法、德、俄、中等6國與伊朗達成核協議，主旨在於限制伊朗發展核武，並解除對伊朗的制裁。伊朗承諾15年內的濃縮鈾濃度控制在不超過3.67%。
但美國總統川普於2017年上任後，美國對伊朗態度轉趨強硬，於2018年退出核協議，恢復制裁伊朗；伊朗當局則於今年5月決定暫停遵守部分核協議承諾。
伊朗採取幾種手段反擊，並威脅說，如果其他5個簽署國不能成功幫助伊朗避開美國制裁，會有更進一步的舉措。
歐洲聯盟則警告，歐盟對核協議的支持，要看伊朗是否遵守承諾。
今年7月，伊朗表示，濃縮鈾儲存量已增加到超過協議所設定的最多300公斤；一週後，又宣布鈾庫存的純度超過3.67%上限；9月啟動先進離心機，以增加濃縮鈾庫存。
沙列西說，伊朗工程師成功建造最新的IR-9離心機原型，以及稱為IR-s的新款模型，這些都在兩個月內完成。
他表示，伊朗已移除所有IR-1離心機，目前改採先進機型，因此得以大幅增加濃縮鈾產量。IR-1是核協議唯一允許使用的型號。
沙列西說：「我們必須感謝敵人帶來這個機會，讓我們能夠展示伊朗伊斯蘭共和國的力量，尤其是在核子工業領域。」
他笑著表示，這些進展正好發生在「有些人說伊朗核子工業已經毀了」的時候。
核協議簽署國之一的德國很快就有所回應。路透社報導，德國外交部長馬斯（Heiko Maas）呼籲伊朗回歸協議。
馬斯在一場記者會中表示，伊朗建造很先進的離心機，這違反了協議。他說：「伊朗於9月初宣布研發領域不會遵守核協議，我們認為這令人無法接受。」（譯者：曾依璇/核稿：陳昱婷）1081105
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