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【觀點】臺灣能源轉型下一步 以工業節能優先
綜觀過往三年多臺灣能源轉型政策，於綠能發展上雖已提出多樣法規修正，但在耗能占60％、排碳占56%的工業部門能源管理，除「動力與公共設備汰舊換新補助」外，並未新增其他管制型作為。從2015年迄今工業用電年均成長率約2.2%，遠高於原先配合減碳目標規劃的0.8%，顯見工業節能政策成效不彰，而其關鍵瓶頸，在於欠缺產業龍頭氣候典範、節能投資意願低以及政策倡議悖離能源轉型趨勢等三點。
首先，國內十大排碳企業中並無任何一家參與再生能源百分百（RE100）、能源生產力百分百（EP100）等國際能源轉型承諾，且只有台積電針對溫室氣體減量制定科學基礎目標，亦僅有台積電和臺化採用內部碳定價；而依據國際同業氣候績效評比，台塑在全活動限時優惠球22家石化業者中名列最後一名，亞泥的氣候績效在全球13家水泥業中亦墊底。第二，目前工業願意投入的節能投資項目，回收年限平均為2.63年，但節能成效較高的措施多在4年以上。最後，如工總今年發表白皮書要求政府應降低再生能源和天然氣發電比例，更反對《再生能源發展條例》中要求用電大戶必須參與設置綠電設備，此類政策倡議皆悖離國際趨勢。
台大風險中心新近發表《鉅變臺灣：啟動長期能源轉型》報告，提出「工業節能優先」應為後續能源轉型重點。一方面建議政策與預算規劃上，節能應較綠能發展更為優先，另一方面則對工業界喊話，不應持續索求充足的電力供應，卻未全面檢視自身能源績效是否跟上國際腳步。推動轉型的四大核心措施乃加嚴到貨付款 能源效率管制、導入創新去碳化製程、發揮循環經濟綜效以及企業能源績效限量商品揭露。
當前應立刻採行的具體行動，就是針對「台商回台投資行動方案」研擬能源管理機制，包括產業篩選標準、強化能源使用評估制度的透明性及參與度，以及將能源轉型承諾作為提供產業低利貸款與租金優惠的必備條件，方可有效確保台商回流潮不會重蹈以犧牲環境換取經濟的覆轍。
以上評論，獲作者授權轉載，不代表本新聞網立場
11年無法進食...北榮60年來首例！靠「小腸移植」救回65歲腸中風阿北
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台北榮總器官移植團隊成功完成建院60年來首例小腸移植，患者黃先生（中）在罹病11年後完全脫離全靜脈營養並順利進食。（攝影／陳稚華）
「血液灌進去後，黃伯伯的小腸又再次蠕動了！」台北榮總外科部兒童外科主治醫師蔡昕霖感動地說。為什麼小腸蠕動會讓這位醫師這麼興奮和感動？
蔡昕霖指出，這是台北榮總60年來首例小腸移植，65歲的黃伯伯11年前突發性腹痛，罹患罕見的腸繫膜動脈栓塞，俗稱「小腸中風」，術後小腸只剩下30公分（健康的腸道約有2-3公尺），雖保住性命，「但黃伯伯這11年來吃東西只是滿足口慾，不管吃什麼就會馬上拉出來，就像當初我們給他做檢查，喝下顯影劑15分鐘後就當肛門口了，正常人會大於24小時。」
確診為腸道衰竭的情況下，黃伯伯被剝奪最基本的進食權利，轉診到台北榮總接受居家全靜脈營養（TPN）照顧，11年來必須仰賴點滴注射全靜脈營養，來維持基本的水分與熱量攝取。所幸在北榮團隊進行小腸移植手術後，黃伯伯於移植後30日完全脫離靜脈營養治療，術後50日順利出院，並重新享受進食的喜悅。
什麼是小腸中風？為什麼需要小腸移植？移植的困難點又在哪？
11年無法進食！北榮靠「小腸移植」救回65歲阿北
蔡昕霖先解釋，「人體長達數公尺的小腸僅靠一條上腸系膜動脈來供應血流，一旦栓塞將造成全部小腸壞死，沒有徵兆也沒辦法預防，就像中風一樣。因為身體中有一些血栓順著血流跑，有一定機率會塞到小腸，但發生率比腦部中風低很多。」他表示，小腸中風相對容易發生在65歲以上或是有心血管病史的族群。
那通常在什麼情況下會需要移植小腸？
蔡昕霖表示包括無法恢復的腸道衰竭又產生TPN引起的併發症時，就必須考慮移植，「像黃伯伯住院35次，每次都是因為細菌入侵感染，或是管子塞住需要來換。」他指出，小腸中風後真正存活到可以移植並不容易，有些患者經過手術後小腸剩30公分，再怎麼拉長也不可能變成1公尺，就需要小腸移植。
移植團隊跨專科合作，讓北榮首例小腸移植成功。（攝影／陳稚華）
小腸移植後要注意哪些事？
至於小腸移植後，在飲食上有哪些要注意的？
蔡昕霖表示，一般來說移植後盡量避免吃生食，像生魚片、生菜沙拉等，「還有一些水果也屬於禁忌，像葡萄柚或柑橘類就不能吃，因為會造成藥物的副作用，吃了抗排斥藥可能就會產生中毒方面的問題，會再提供營養食譜的衛教。」
至於患者術後照顧，由重症醫學部重症外科主任王鑑瀛與多專科團隊悉心照護之下，黃伯伯逐漸開始進食並順利轉到移植病房，並同時由內視鏡中心主治醫師王彥博與李沛璋負責定期的內視鏡檢查與腸道切片、病檢部外科病理科主任李芬瑤判讀病理組織，預防術後常見的急性排斥。
「目前排便已經恢復正常，且大便是正常的外型，黃伯伯吃東西可以在24小時後才排出來。」蔡昕霖興奮地表示。
這次黃伯伯小腸移植的成功案例，也讓台北榮總創下全國唯一醫學中心完成所有器官移植，包括心、肺、肝、腎、胰及小腸皆完備的嶄新紀錄。「謝謝醫護團隊讓我現在可以順利進食，最希望趕快一個人獨享排骨便當！」黃伯伯開心地表達對台北榮總的感謝。
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