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下面附上一則新聞讓大家了解時事
拍板定案！LVMH斥資4900億併購Tiffany
哪個品牌，要以4900億台幣天價購買？答案是美國百年珠寶品牌蒂芙尼(Tiffany & Co.)！品牌獨有的藍色營造浪漫氛圍，是很多女孩子夢想中的珠寶，這讓Tiffany被法國精品LV的母公司LVMH相中，雙方研擬多日，併購案終於在25日這天正式宣告成功。讓投資人眼睛為之一亮的，是併購案創造的雙贏局面；LV集團旗下75個品牌，各個身價非凡，穩穩掌握歐洲市場的他們，一直想突破美國版圖，Tiffany在美國的經典地位，勢必對集團有一定幫助，而且LV擁有中國市場的成功經驗，能幫助積極進軍中國的Tiffany，在中美貿易戰中穩住腳步。併購消息一出，讓Tiffany25日股價上漲超過6%，可見雙方都對併購相當有信心！
《第凡內早餐》電影片段 ：「難道你會不喜歡嗎？喜歡什麼？蒂芙尼啊！」
經典的藍，又被稱為「Tiffany藍」，這個美國百年珠寶品牌，在女星奧黛麗‧赫本(Audrey Hepburn)，1961年電影《第凡內早餐》中，飾演拜金女愛上窮作家的浪漫故事，將品牌帶上巔峰，現在更因併購案，身價水漲船高！
法國時尚品牌路易威登(Louis Vuitton)母公司LVMH，25日宣布，以162億美金，約合台幣4900億的天價，收購美國珠寶商Tiffany，創下LV集團收購紀錄上，最大的成交金額，併購宗旨，是創造讓投資人眼睛為之一亮的雙贏結果。
CNN主播vs.財經記者 ：「"難道你會不喜歡嗎？蒂芙尼啊！"LVMH集團為何想買下這綠松色的盒子呢？品牌著名的珠寶和手錶，是LV與歷峰集團(Richemont)競爭最激烈的部分，歷峰旗下有萬寶龍、卡地亞，LV勢必是看中這點，目前這類商品銷售只占9%，當然還包括蒂芙尼的品牌歷史，是世界上最具標誌性的珠寶品牌。」
LV向來以手工車縫的經典皮革商品自豪，貿易戰驅使中國放寬歐洲進口關稅，讓LV在中國銷售持續上升，併購Tiffany無非是LVMH集團，未來打算拓展美國市場的重大佈局，也讓集團股價25日收盤漲幅超過2%；對於Tiffany來說，近年來銷售成長持續落後，加上進軍中國舉步維艱，有LV這個老大哥在背後撐腰，走路更有風，併購好消息，讓公司25日收盤股價大漲超過6%。
零售與時尚顧問 柏克(Robert Burke) ：「我想這對蒂芙尼來說是新時代的開始，將品牌帶向全球化，他們正努力進軍中國，市場狀況對他們來說相當嚴峻，現在有了個經驗豐富的夥伴。」
LVMH集團旗下目前75個品牌，各個都是身價非凡，除了知名的香檳、葡萄酒和威士忌之外，精品品牌克里斯汀‧迪奧(Christi熱賣中an Dior)，是集團最大股東，近年來集團努力拓展千禧世代市場，1999年收購的義大利精品Fendi，推出多款精品包，相當受到年輕人喜愛。近日更找來好萊塢女星凱薩琳‧麗塔瓊斯(Catherine Zeta-Jones)，和16歲女兒Carys Douglas同框，詮釋經典包款十周年紀念，瞄準愛美女性們的荷包。
法國AL集團商業併購顧問 拉圖 (Aude Latouche) ：「我認為LVMH集團深知，如何保有旗下品牌的強度，這在時尚產業非常重要，因為超越產品之外，形象戰利品很重要。」
25日這天被外媒稱為「併購星期一」，不少品牌整合，都恰好在這天敲定，全美最大線上券商嘉信理財(Charles Schwab)，以260億美元價格，收購競爭對手德美利證券(TD Ameritrade)；美國拍賣網購商eBay旗下門票銷售網站StubHub，也以40.5億美元，賣給瑞士線上銷售平台Viagogo；瑞士藥廠諾華(Novartis)，收購膽固醇用藥商The Medicines Company，以97億美元敲定，Medicines股價漲幅超過22%，(07-0016)刺激納茲達克生技類股指數，站上一年來新高。唯獨美國全錄公司(Xerox)想要以小吃大，提出以335億美元的等值現金和股票，收購惠普(HP)一案，被惠普董事會拒絕，原因是認為這個金額是低估了惠普的價值之外，也質疑全錄是否有能力募集這麼高額的資金。
CNN主播 奎斯特 ：「惠普再度拒絕了全錄的收購提議，價值超過330億美金，現在全錄威脅將展開敵意收購。」
至於Tiffany和LV母公司的收購案，圓滿落槌，精品集團充實銀彈，準備對未來市場展開進攻，投資人也紛紛期待，這兩大品牌合作，擦出的火花，勢必牽動整個歐美和中國市場的周年慶限時刷卡購買優惠精品版圖。
轉移性乳癌治療現曙光 CDK4/6抑制劑納健保給付
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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：奇美醫院血液腫瘤科康乃文醫師
不同的乳癌類型會有不同的治療方針。基底細胞型(basal-like)預後最差，大多為三陰性乳癌(TNBC)，這些病人接受賀爾蒙治療一段時間後腫瘤會再度惡化。近二三年來多個大型臨床試驗結果顯示針對這群病人，第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。健保已納入給付，可造福更多乳癌患者。
50多歲的陳女士於2012年至外院診斷為乳癌後，並接受改良型根除性乳房切除術(簡稱MRM)， 2019年2月時，因咳嗽、呼吸喘、骨頭疼痛至奇美醫學中心血液腫瘤科門診就醫，檢查後發現乳癌復發且癌細胞已轉移至骨頭和肺部，經肺部切片，病理報告呈現為轉移性乳癌，因賀爾蒙受體陽性，人類表皮生長因子受體第二型陰性，於是陳女士接受血液腫瘤科主治醫師建議後，使用賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑，目前持續追蹤已超過半年病情穩定。』
乳癌在台灣女性癌症發生率一直蟬聯第一位，根據衛生福利部國民健康署公布的資料，乳癌發生率約為每十萬人口有70人，相當於每天約31位婦女診斷罹患乳癌。所幸乳癌的治療持續進步，給予乳癌病人更多治療的機會。
奇美醫院血液腫瘤科康乃文醫師表示，臨床上乳癌的分期對預後評估非常重要，根據美國癌症聯合委員會(AJCC)所制定的分期可分為四期。第一期為乳房腫塊小於二公分，無腋下淋巴結轉移。第二期為乳房腫塊二至五公分，可能有或沒有淋巴結轉移。第三期為乳房腫塊超過五公分，皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化，大部分有腋下淋巴結轉移。第四期為發生遠處轉移，例如骨頭、肺部或肝臟等器官。
乳癌除了臨床上分期之外，依據基因表現可分為管狀A型、管狀B型、人類表皮生長因子受體2過度表現型和基底細胞型，針對不同的乳癌類型會有不同的治療方針。
康乃文說，基底細胞型(basal-like)預後最差，大多為三陰性乳癌(TNBC)，而對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人，標準治療為賀爾蒙治療，例如：泰莫西芬(Tamoxifen)或芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor)，然而這些病人接受賀爾蒙治療一段時間後腫瘤會再度惡化。近二三年來多個大型臨床試驗結果顯示針對這群病人，第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。
CDK4/6抑制劑主要抑制CDK4和CDK6這兩個蛋白質，這兩個蛋白質是細胞週期激素酶(cyclin-dependent kinase，簡稱CDK)，細胞週期可分為四個時期：G1(DNA合成準備期)、S(DNA合成期)、G2(分裂準備期)和M(分裂期)。CDK4和CDK6作用在細胞週期G1期到S期，是促進細胞分裂複製的重要蛋白質。研究發現乳癌細胞特別仰賴CDK4和CDK6，因此CDK4/6抑制劑藉由抑制CDK4和CDK6，能使乳癌細胞停止分裂和成長。
康乃文指出，CDK4/6抑制劑對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效，臨床試驗PALOMA-2結果顯示：針對停經後賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人，第一線給予芳香環酶抑制劑加上CDK4/6抑制劑比上單獨使用芳香環酶抑制劑，可提升反應率和延長無疾病惡化存活期，從14.5個月延長至24.8個月，增加十個月腫瘤控制的時間，使病人後續接受化學治療的時間延緩至兩年以後。此外針對停經前的病人也有臨床試驗MONALEESA-7，結果顯示第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑比上單獨使用賀爾蒙治療可延長整體存活期。
目前已有三種CDK4/6抑制劑通過美國食品藥物管理局(FDA)核准，由於CDK4/6抑制劑作用在細胞週期，抑制細胞分裂成長，會發生類似化學治療的副作用，例如：嗜中性白血球低下、感染、疲勞、貧血、血小板低下、腹瀉等，因此CDK4/6抑制劑在使用時仍須小心，須定期回診抽血檢查。
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